القصة

ناكارنا YTB-393 - التاريخ


ناكارنا
(YTB-393: dp. 237؛ 1. 100 '؛ b. 25'؛ dr. 9'7 "؛ s. 12 k.)

تم إنشاء Nakarna (YTB-393) في سبتمبر 1944 بواسطة Consolidated Shipbuilding Corp. ، موريس هايتس ، نيويورك.

تم تسميته في 16 مايو ، تم إطلاقه في 28 أكتوبر ، وتم تسليم 6 فبراير 1945 وتعيين واجبات في منطقة البحرية ثلاثية الأبعاد.

كانت وظيفتها الأساسية هي دعم البحرية في منطقة نيويورك. هناك قدمت المساعدة بالقرب من المراسي والأرصفة لتطورات الإرساء والرسو. كما قدمت خدمات القطر والحماية من الحرائق على الواجهة البحرية ، وعملت كزورق دورية للميناء الداخلي.

في نهاية الأعمال العدائية ، تم إخراجها من الخدمة ورسو مع وحدات احتياطية من الأسطول السادس عشر في جرين كوف سبرينغز بولاية فلوريدا.

أعيد تنشيطها في أغسطس 1946 وتم تكليفها بمهام المنطقة البحرية السادسة في المنطقة المجاورة لتشارلستون ، تم إعادة تصنيف S.


نزيف الرحم غير الطبيعي

نزيف الرحم غير الطبيعي هو المصطلح الطبي للتشوهات في تواتر الدورة الشهرية وحجمها ومدتها وانتظامها. يتم تصنيف نزيف الرحم غير الطبيعي باستخدام اختصار PALM-COEIN ، حيث يمثل PALM الأسباب الهيكلية ويشير COEIN إلى الأسباب غير الهيكلية. تشمل المسببات السليلة (P) ، والعضال الغدي (A) ، والورم العضلي الأملس (L) ، والأورام الخبيثة / تضخم (M) ، واعتلال التخثر (C) ، وخلل التبويض (O) ، وأمراض بطانة الرحم بما في ذلك التهاب بطانة الرحم والضمور (E) ، والأسباب علاجي المنشأ (I) ، والمسببات غير المصنفة بطريقة أخرى (N). يتطلب التشخيص عادةً أخذ التاريخ الدقيق والفحص ، والعمل المخبري الأساسي ، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وخزعة بطانة الرحم بناءً على العمر وعوامل الخطر. تعتمد الإدارة على المسببات الأساسية ، ولكنها غالبًا ما تتضمن حبوب منع الحمل الفموية ، والأجهزة داخل الرحم المحتوية على الليفونورجستريل ، والجراحة.


ساساكيان نغ إيسانغ نيجوسيانتي ، ناكارناب!

* Echague ، Isabela- * Sasampahan ng kasong Carnapping ang mga suspek na tumangay sa sasakyan ng isang Ginang na negosyante sa Brgy. إيبيل ، إيشاج ، إيزابيلا.

Kinilala ang biktima na si Rubilyn Pascual ، 44 شخصًا ، في المقيم في Brgy. Salay، San Agustin، Isabela.

Batay sa imbestigasyon ng PNP Echague، natukoy ang pangunahing suspek na si Jose Villaseran kasama ng dalawa pang hindi pa nakikilalang mga suspek na kapwa Residente ng Brgy. إيبيل ، إيكاج.

Tinangay ng mga nagpanggap na المشتري ang Isuzu Truck na may plakang T-GDJ-804 matapos pumayag ang biktima na ibenta ang kaniyang sasakyan sa halagang limang daan at limampung libong iso (Php 550،000.00).

Kaugnay nito، hindi tumupad ang mga suspek na ibigay ang napag-usapang bayad sa anak ng biktima sa Brgy. سان فابيان ، إيشاج ، إيزابيلا هانججانج سا هندية نا ماكونتاك نج جينانج أنج ماجا سوسبيك.

باتولوي نامان آنج إمبيستيجاسون نغ ماج أ أوتوريداد سا ناسابينج إنسيدينت أوبانج ماداكيب أنج ماجا ناتورانج سوسبيك.


ناكارنا YTB-393 - التاريخ

632 LAMBERTON ST TRENTON، NJ 08611 الحصول على الاتجاهات

معلومات العمل

  • تم التأسيس في 2010
  • الاشتقاق
  • الإيرادات السنوية 180،000.00 دولار
  • عدد الموظفين 2
  • وكالات سفر الصناعات
  • للاتصال بنا SONYA FLOYSTROP

الاتصال برجال الأعمال

ملخص عن الشركة

يقع موقع Ytb في 632 Lamberton St في Trenton ويعمل في وكالات السفر منذ عام 2010.

الأعمال التجارية المماثلة المجاورة

مشهد تنافسي

المدفوعات مقبولة

ساعات

  • يوم الأحد --
  • الإثنين --
  • يوم الثلاثاء --
  • الأربعاء --
  • يوم الخميس --
  • جمعة --
  • السبت --
عرض البيانات الإضافية اختر من بين أكثر من 115 شبكة أدناه لعرض البيانات المتاحة حول هذا العمل. إذا كانت هذه البيانات غير متوفرة أو غير دقيقة وكنت تمتلك هذا النشاط التجاري أو تمثله ، فانقر هنا لمزيد من المعلومات حول كيف يمكنك تصحيحها.

مناشا تم تعيينه للمنطقة البحرية الخامسة ، نورفولك ، فيرجينيا. تم إعادة تصنيفها YTM ‑ 761 في سبتمبر 1965. في صيف عام 1966 ، مناشا تم تعيينه للمنطقة البحرية الرابعة وحوض السفن البحري في فيلادلفيا.

في 15 يونيو 1986 ، مناشا خرج من الخدمة ونُقل إلى الإدارة البحرية. مصادر أخرى تشير إلى ذلك مناشا تم نقله إلى أسطول احتياطي الدفاع الوطني في عام 1986 ، وسانت لورانس SDC في عام 1989 ، وتم بيعه باسم مناشا في عام 1995 ، وهو الآن مرافقة. [1]


المحرك nga nakarnap ، giturn over na

مدينة جنرال سانتوس & # 8212Anaa na sa kostudiya karon sa Pendatun Police Station General Santos ang motorsiklong biktima sa carnapping kaniadtong milabayng 9 ديسمبر sa kaadlawon sa may area of ​​Responsibility sa Pendatun PNP Gensan.

Kahibaluan nga nabawi sa mga operatiba sa Glan Police Station ang Honda XLR kolor pula nga matud pa ginabaligya sa mga suspek nga giilang silang Teddy Utadora، 21 anyos، Oog Nelboy Awon nga taga Laguimit Glan Sarangani Province.

Apan padayon nga ginakwestiyon karon sa mga kabanay sa napatayng si Teddy Utadora ang pagpusil patay sa suspek sulod sa ilahang presento sa kapulisan sa Glan samtang ginaimbestigahan ang mga suspek.

Kahibaluan nga gihingusgan sa Glan PNP nga napugos na lamang og pagpusil si كبير مفتشي الشرطة مانويل ريان ليم نجادتو سا غلان كينينج ناينجيلوج باسيل ني P02 هيربرت ألينسوجاي سامتانج آنا سيلا سولود سا قسم التحقيق في غلان بي إن بي.

Matud pa sa mga kabanay sa napatay nga imposibling nangilog og armas ang suspek nga anaa naman sa ilahang kostudiya.

Sa pagkakaron misaad si رئيس مفتشي الشرطة Niel Wadingan ang tigpamaba sa Sarangani PNP Command og patas nga imbestigasyon ngadto sa mga kabanay sa napatay. (أمير باريكيت)


أداة مساعدة جراحية لتكميم المعدة من أجل حجم بقايا دقيق للمعدة

الحاج ، إبراهيم هـ ، ديب ، ن. ، أنطون ، س. ، والحاج ج. (4 أغسطس / آب 2010). "أداة مساعدة جراحية لتكميم المعدة من أجل حجم بقايا معدة دقيقة." ASME. جيه ميد. الأجهزة. يونيو 2010 4 (2): 025001. https://doi.org/10.1115/1.4001520

تكميم المعدة ، الذي يعتمد على تصغير حجم المعدة ، هو أحد أكثر جراحات السمنة نجاحًا ولم يتم توحيده بعد. أحد الأسباب هو عدم وجود طريقة للحصول على حجم دقيق لبقايا المعدة. يرتبط فقدان الوزن الذي تم الحصول عليه بعد الجراحة ارتباطًا وثيقًا بحجم المعدة المتبقي. لذلك ، من المهم الحصول على حجم دقيق لبقايا المعدة باستمرار حتى تتمكن من مقارنة تكميم المعدة بالعمليات الجراحية الأخرى ومن أجل التنبؤ بفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قياس ضغط البواب مهم لفهم آلية فقدان الوزن والتنبؤ بمضاعفات ما بعد الجراحة. يتم تقديم جهاز جراحي مساعد لجراحة تكميم المعدة في هذا البحث. الغرض من هذه الأداة هو مساعدة الجراحين في الحصول على حجم دقيق لبقايا المعدة وقياس ضغط البواب. يتكون الجهاز من عدة حجرات قابلة للنفخ يمكن للجراح التحكم فيها. أعطت نتائج الاختبار المخبري للنموذج الأولي دقة 96.7٪ وتكرار 97.6٪ لأحجام مختلفة مرغوبة باستخدام الهواء لتضخم المقصورة ، ودقة 96.3٪ وتكرار 98.4٪ للأحجام المرغوبة المختلفة باستخدام الماء لتضخم المقصورة. بلغت دقة قياس الضغط 96.8٪ باستخدام الهواء و 99.7٪ باستخدام الماء. تجدر الإشارة إلى أنه من المتوقع أن تختلف هذه الدقة عند اختبار الجهاز في الجسم الحي.


توبرسول

Tubersol هو دواء وصفة طبية تستخدم لعلاج أعراض مرض السل. يمكن استخدام Tubersol بمفرده أو مع أدوية أخرى.

ينتمي توبرسول إلى فئة من العقاقير تسمى التشخيصات ومضادات الميكروبات.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لتوبرسول؟

قد يسبب توبرسول آثارًا جانبية خطيرة بما في ذلك:

  • صعوبة في التنفس
  • قشعريرة،
  • متسرع،
  • حرق في عينيك ،
  • تورم في وجهك أو لسانك ، و
  • إغماء

احصل على مساعدة طبية على الفور ، إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Tubersol ما يلي:

  • تفاعلات موقع الحقن (احمرار ، تقرح الجلد ، طفح جلدي ، ألم ، انزعاج ، أو حكة) ،
  • حمى،
  • ضيق في التنفس،
  • طفح جلدي معمم ، و
  • إغماء

أخبر الطبيب إذا كان لديك أي عرض جانبي يزعجك أو لا يزول.

هذه ليست كل الآثار الجانبية المحتملة لتوبرسول. لمزيد من المعلومات، إسأل طبيبك أو الصيدلي.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.

بولي سوربات 80 محلول مستقر من مشتق البروتين المنقى من التوبركولين لاختبار التوبركولين في البشر

وصف

TUBERSOL & reg ، مشتق البروتين المنقى من Tuberculin (Mantoux) (PPD) (1) لاختبار التوبركولين داخل الأدمة يتم تحضيره من مجموعة Master Batch Connaught Tuberculin كبيرة (CT68) (2) وهو جزء بروتين نقي خالٍ من الخلايا تم الحصول عليه من سلالة بشرية من السل الفطري ينمو على وسط صناعي خالٍ من البروتين ومعطّل. (2) تم اعتماد استخدام التحضير القياسي المشتق من دفعة واحدة (CT68) من أجل التخلص من تباين الدُفعة إلى الدُفعة بواسطة نفس المُصنِّع. (2)

TUBERSOL سائل صافٍ عديم اللون.

مشتق البروتين المنقى لمرض السل 5 TU لكل 0.1 مل
بولي سوربات 80 0.0006%
الفينول 0.22٪ إلى 0.35٪ w / v

في محلول ملحي معقم متساوي التوتر.

قبل الإصدار ، يتم اختبار كل دفعة متتالية من حيث الفاعلية مقارنةً بالمعيار الأمريكي Tuberculin PPD-S. (3)

حددت الدراسات المستقلة التي أجرتها خدمة الصحة العامة الأمريكية على البشر كمية CT68 في محلول مستقر ضروري (4) (5) (6) لإنتاج التكافؤ الحيوي مع Tuberculin PPD-S (في محلول الفوسفات بدون بولي سوربات 80) باستخدام 5 الوحدات الأمريكية (TU) Tuberculin PPD-S كمعيار.

1 لاندي S. إعداد وتنقية واستقرار السلين. أبل ميكروبيول 196311: 408-412.

2 لاندي إس وآخرون. تحضير وتوصيف دفعة كبيرة من مشتق البروتين المنقى للتوبركولين (PPD-CT68). آن سكالفو 198022: 889-907.

3 قانون الولايات المتحدة للوائح الفيدرالية ، العنوان 21 ، الجزء 610 ، الجزء الفرعي ج - الاستعدادات القياسية وحدود الفاعلية.

4 لاندي إس وآخرون. امتزاز tuberculin PPD على الأسطح الزجاجية والبلاستيكية. ثور. منظمة الصحة العالمية 196635: 593-602.

5 Landi S وآخرون. تفاوت الفاعلية بين محاليل التوبركولين المخفف المستقرة وغير المستقرة. Am Rev Respir Dis 1971104: 385-393.

6 لاندي إس وآخرون. استقرار المحاليل المخففة لمشتق البروتين المنقى للتوبركولين. درنة 197859: 121-133.

دواعي الإستعمال

يشار إلى TUBERSOL ، مشتق البروتين المنقى من Tuberculin (Mantoux) ، للمساعدة في تشخيص عدوى السل (TB) لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض نشط.

نشرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إرشادات بشأن السكان الذين قد يستفيدون من اختبار التوبركولين الجلدي (TST). يمكن الوصول إلى التوصيات الحالية على: http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing.htm.

لا يعتبر التطعيم السابق ضد BCG من موانع اختبار السل. يمكن استخدام نتائج اختبار الجلد للأشخاص الذين تلقوا لقاح BCG لدعم أو استبعاد تشخيص عدوى السل. ومع ذلك ، يُفضل اختبار إطلاق إنترفيرون غاما المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على اختبار التوبركولين الجلدي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق والذين تم تطعيمهم سابقًا بـ BCG. (9)

عرض الشرائح

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة

خمس (5) وحدات من السلين (TU) لكل جرعة اختبار مقدارها 0.1 مل هي القوة القياسية المستخدمة في الاختبار داخل الأدمة (Mantoux).

طريقة الإدارة

يشار TUBERSOL للحقن داخل الأدمة فقط. لا يجوز الحقن في الوريد أو العضل أو تحت الجلد. في حالة حدوث الحقن تحت الجلد ، لا يمكن تفسير الاختبار.

افحص المواد الجسيمية الدخيلة و / أو تغير اللون قبل الاستخدام. في حالة وجود هذه الشروط ، لا تدير المنتج.

استخدم حقنة وإبرة منفصلة لكل حقنة.

يوصى بالإجراء التالي لإجراء اختبار Mantoux:

  1. الموقع المفضل للاختبار هو الجانب الراحي للساعد. تجنب مناطق الجلد التي تكون حمراء أو منتفخة. تجنب ظهور الأوردة.
  2. نظف موقع الجلد بمبيد جراثيم مناسب واترك الموقع حتى يجف قبل حقن المستضد.
  3. إدارة جرعة الاختبار (0.1 مل) من TUBERSOL مع حقنة 1 مل معايرة في أعشار ومزودة بإبرة قصيرة ، من ربع إلى نصف بوصة ، 26 أو 27 قياس.
  4. امسح سدادة القارورة بمبيد جراثيم مناسب واتركها تجف قبل إدخال الإبرة. ثم أدخل الإبرة برفق من خلال السدادة واسحب 0.1 مل من TUBERSOL في المحقنة. تجنب حقن الهواء الزائد مع إزالة كل جرعة حتى لا تفرط في الضغط على القارورة وربما تتسبب في حدوث تسرب في موقع البزل.
  5. أدخل نقطة الإبرة في أكثر طبقات الجلد سطحية مع توجيه شطبة الإبرة لأعلى وقم بإدارة الجرعة عن طريق الحقن البطيء داخل الأدمة. إذا تم إجراء الحقن داخل الأدمة بشكل صحيح ، فسوف يرتفع دم شاحب واضح عند نقطة الإبرة ، بقطر حوالي 10 مم (3/8 & rdquo). سوف يتشتت هذا الفقاعة في غضون دقائق. لا تلبس الموقع.
  6. قد تظهر قطرة دم في موقع الإعطاء بعد الحقن. امسح الموقع برفق لإزالة الدم ولكن تجنب الضغط على سائل اختبار التوبركولين المحقون.

في حالة الحقن الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، لم يتم تشكيل بلب) ، كرر الاختبار على الفور في موقع آخر ، على بعد بوصتين على الأقل من الموقع الأول وقم بوضع دائرة حول موقع الحقن الثاني كمؤشر على أن هذا هو الموقع الذي يجب قراءته.

إبلاغ المريض بضرورة العودة لقراءة الاختبار من قبل أخصائي صحي مدرب. قد تكون القراءة الذاتية غير دقيقة ويتم تثبيطها بشدة.

تفسير الاختبار

يجب قراءة اختبار الجلد من قبل أخصائي صحي مدرب بعد 48 إلى 72 ساعة من تناول TUBERSOL. يشار إلى حساسية اختبار الجلد عن طريق التصلب فقط لا ينبغي قياس الاحمرار.

قم بقياس قطر الصلابة بشكل عرضي للمحور الطويل للساعد وسجل القياس بالمليمترات (بما في ذلك 0 مم). (8) سيتوقف طرف قلم الحبر ، الذي يتم دفعه برفق بزاوية 45 درجة باتجاه موقع الحقن ، عند حافة التصلب.

سجل أيضًا وجود وحجم (إن وجد) للنخر والوذمة ، على الرغم من عدم استخدامهما في تفسير الاختبار.

ردود الفعل الإيجابية

قد يشير تفاعل التوبركولين إلى عدوى كامنة و / أو عدوى سابقة و / أو مرض بمرض السل ولا يشير بالضرورة إلى وجود مرض السل النشط. يجب اعتبار الأشخاص الذين يظهرون ردود فعل إيجابية على السولين إيجابيين وفقًا لإرشادات الصحة العامة الحالية وإحالتهم لمزيد من التقييم الطبي. (8) (10) الاختبار المتكرر للأشخاص غير المصابين لا يحفزهم على استخدام TUBERSOL. (7) (8) (10) (13)

يجب مراعاة أهمية قياسات الصلابة في تشخيص عدوى السل الكامنة من حيث تاريخ المريض وخطر الإصابة بمرض السل النشط كما هو موضح في الجدول 1. [10)

الجدول 1: معايير إيجابية السل ، حسب مجموعة المخاطر

رد فعل وجي 5 ملم من تصلب رد فعل وجي 10 ملم من تصلب رد فعل وجي 15 ملم من تصلب
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
المخالطين حديثًا لمرضى السل (TB)
التغيرات الليفية في صورة الصدر الشعاعية بما يتفق مع السل السابق
المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء والمرضى الآخرين الذين يعانون من كبت المناعة (يتلقون ما يعادل & gt 15 ملغ / يوم من بريدنيزون لمدة شهر أو أكثر) *
المهاجرون الجدد (أي خلال السنوات الخمس الماضية) من البلدان ذات الانتشار المرتفع
متعاطو المخدرات عن طريق الحقن
المقيمون أو الموظفون والخنجر في أماكن التجمعات التالية عالية الخطورة: السجون والسجون ودور رعاية المسنين وغيرها من المرافق طويلة الأجل لكبار السن والمستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية والمرافق السكنية للمرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) وملاجئ المشردين
العاملين في مختبر الجراثيم الفطرية
الأشخاص الذين يعانون من الحالات السريرية التالية التي تعرضهم لخطر كبير: السحار السيليسي ، داء السكري ، الفشل الكلوي المزمن ، بعض الاضطرابات الدموية (مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية) ، والأورام الخبيثة المحددة الأخرى (مثل سرطان الرأس أو الرقبة والرئة) ، والوزن فقدان 10٪ من وزن الجسم المثالي واستئصال المعدة وتجاوز الصائم
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات أو الرضع والأطفال والمراهقين المعرضين للبالغين المعرضين لخطر كبير
الأشخاص الذين لا توجد لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض السل
* يزداد خطر الإصابة بمرض السل عند المرضى المعالجين بالكورتيكوستيرويدات بجرعات أعلى ومدة أطول.
& dagger بالنسبة للأشخاص المعرضين لمخاطر منخفضة ويتم اختبارهم في بداية العمل ، يعتبر رد فعل & ge تصلب 15 مم إيجابيًا.

يُعرَّف تحويل TST على أنه زيادة في التصلب بمقدار 10 مم في غضون عامين ، بغض النظر عن العمر. (10)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حساسية اختبار الجلد قد تكون أيضًا بسبب اتصال سابق مع المتفطرات غير النمطية أو لقاح BCG السابق. (8) (10) (13)

ردود الفعل السلبية

يمكن إعادة اختبار الشخص الذي لا يظهر رد فعل إيجابي لـ 5 TU في الاختبار الأول ، ولكن يشتبه في إصابته بالسل ، باستخدام 5 TU. (ارى تأثير المعزز واختبار من خطوتينيمكن اعتبار أي شخص لا يظهر رد فعل إيجابي للحقن الأولي بمقدار 5 TU ، أو الاختبار الثاني مع 5 TU على أنه سلبي السل.

ردود الفعل الإيجابية الكاذبة

يمكن أن تحدث تفاعلات التوبركولين الإيجابية الكاذبة في الأفراد المصابين بعدوى المتفطرات الأخرى ، بما في ذلك التطعيم بلقاح بي سي جي. (8) (13) ومع ذلك ، ينبغي النظر في تشخيص عدوى المتفطرة السلية واستخدام العلاج الوقائي لأي شخص تلقى لقاح BCG ولديه رد فعل إيجابي لـ TST ، خاصةً إذا كان الشخص معرضًا لخطر متزايد ، أو كان معرضًا لخطر متزايد. من اكتساب عدوى السل. (ارى الاستطبابات والاستخدام) (15) (16)

ردود الفعل السلبية الكاذبة

لن يكون لدى جميع الأشخاص المصابين رد فعل متأخر لفرط الحساسية لاختبار التوبركولين.

عند كبار السن أو أولئك الذين يتم اختبارهم لأول مرة ، قد تتطور ردود الفعل ببطء وقد لا تصل إلى ذروتها إلا بعد 72 ساعة.

نظرًا لأن حساسية التوبركولين قد تستغرق ما يصل إلى 8 أسابيع لتتطور بعد التعرض لمرض السل (انظر آلية العمل) ، يجب إعادة اختبار الأشخاص الذين خضعوا لاختبار السل السلبي لمدة 8 أسابيع بعد التعرض المحتمل للسل و 8-10 أسابيع بعد آخر تعرض معروف أو مشتبه به. (17)

تغيير حالة المناعة

يمكن أن تسبب المناعة الخلوية الضعيفة أو الضعيفة (CMI) تفاعلًا سلبيًا كاذبًا للتوبركولين. تم الإبلاغ عن العديد من العوامل التي تسبب انخفاض القدرة على الاستجابة لاختبار السلين في وجود عدوى السل بما في ذلك العدوى الفيروسية (مثل الحصبة والنكاف والجدري المائي وفيروس نقص المناعة البشرية) ، والتطعيمات الحية ضد الفيروسات (مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والفم. شلل الأطفال والحمى الصفراء) ، السل الغامر ، الالتهابات البكتيرية الأخرى ، اللوكيميا ، الساركويد ، الالتهابات الفطرية ، الاختلالات الأيضية ، حالات انخفاض البروتين ، الأمراض التي تصيب الأعضاء اللمفاوية ، الأدوية (الكورتيكوستيرويدات والعديد من العوامل الأخرى المثبطة للمناعة) ، والأورام الخبيثة أو الإجهاد. (8) (18) (19) يجب تأجيل اختبار TST للمرضى الذين يعانون من عدوى فيروسية كبيرة أو التطعيم ضد الفيروس الحي في الشهر الماضي. قد يخضع الأشخاص المصابون بنزلات البرد لاختبار التوبركولين.

نظرًا لأن نتائج TST في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أقل موثوقية مع انخفاض تعداد CD4 ، يجب إكمال الفحص في أقرب وقت ممكن بعد حدوث عدوى فيروس العوز المناعي البشري. (19)

تأثير المعزز واختبار من خطوتين

إذا تم إجراء اختبار السلين على فترات منتظمة ، على سبيل المثال بين العاملين في مجال الرعاية الصحية أو العاملين في السجن ، فيجب إجراء اختبار من خطوتين كخط أساس لتجنب تفسير التأثير المعزز على أنه تحويل السلين. إذا أظهر الاختبار الأول عدم وجود رد فعل أو رد فعل صغير ، فيجب إجراء الاختبار الثاني بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع. يجب قراءة كلا الاختبارين وتسجيلهما في 48 إلى 72 ساعة. يجب اعتبار المرضى الذين لديهم استجابة اختبار التوبركولين الثاني (الداعم) بمقدار 10 ملم على أنهم قد عانوا من عدوى السل السابقة. (15) (20)

يجب اعتبار الأشخاص الذين لا يزيدون نشاطهم عند إعطائهم اختبارات متكررة في أسبوع واحد ، ولكن تفاعلات التوبركولين لديهم إيجابية بعد عام واحد ، مصابين بعدوى السل المكتسبة حديثًا ويتم التعامل معها وفقًا لذلك. (7)

كيف زودت

توبرسول، مشتق البروتين المنقي Tuberculin (Mantoux) ، المكافئ البيولوجي لـ 5 وحدات أمريكية (TU) PPD-S لكل جرعة اختبار (0.1 مل) يتم توفيره في:

قارورة 10 اختبار ، 1 مل. NDC رقم 49281-752-78 عبوة من 1 قارورة ، NDC رقم 49281-752-21

قارورة 50 اختبار ، 5 مل. NDC رقم 49281-752-98 عبوة من 1 قارورة ، NDC رقم 49281-752-22

لا تحتوي سدادة قنينة هذا المنتج على مطاط لاتكس طبيعي.

تخزين

يخزن في درجة حرارة 2 درجة إلى 8 درجة مئوية (35 درجة إلى 46 درجة فهرنهايت). (21) لا تجمد. تجاهل المنتج إذا تعرضت للتجميد.

احم من الضوء. يمكن أن تتأثر محاليل Tuberculin PPD سلبًا بالتعرض للضوء. يجب تخزين المنتج في الظلام إلا في حالة سحب الجرعات من القارورة. (22)

يجب التخلص من قارورة TUBERSOL التي تم إدخالها واستخدامها لمدة 30 يومًا. (23)

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

5 Landi S وآخرون. تفاوت الفاعلية بين محاليل التوبركولين المخفف المستقرة وغير المستقرة. Am Rev Respir Dis 1971104: 385-393.

7 منزيس د. تفسير اختبارات التوبركولين المتكررة. Am J Respir Crit Care Med 1999159: 15-21.

8 الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر: معايير تشخيص وتصنيف مرض السل عند البالغين والأطفال. Am J Respir Crit Care Med 2000161: 1376-1395.

9 مركز السيطرة على الأمراض. إرشادات محدثة لاستخدام فحوصات إطلاق إنترفيرون غاما للكشف عن عدوى السل المتفطرة - الولايات المتحدة ، 2010. MMWR 2010 59 (RR-5): 1-25.

10 مركز السيطرة على الأمراض. استهدفت اختبار السلين والعلاج من عدوى السل الكامنة. MMWR 200049 (RR-6): 23-5.

11 Froeschle JE، et al. تفاعلات فرط الحساسية الفورية بعد استخدام اختبار التوبركولين الجلدي. كلين إنفيكت ديس 200234: e12-13.

12 Brickman HF، et al. توقيت اختبارات التوبركولين فيما يتعلق بالتحصين بلقاحات فيروسية حية. طب الأطفال: 197555: 392-396.

13 Huebner RE، et al. تعليق مرض السل: اختبار الجلد السلين. كلين إنفيكت ديس 199317: 968-75.

14 مركز السيطرة على الأمراض. توصيات عامة بشأن التحصين: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP). MMWR 200251 (RR-2): 1-35.

15 مركز السيطرة على الأمراض. إرشادات للوقاية من انتقال المتفطرة السلية في أماكن الرعاية الصحية ، 2005. MMWR 200554 (RR-17): 1-141.

16 مركز السيطرة على الأمراض. دور لقاح BCG في الوقاية من مرض السل ومكافحته في الولايات المتحدة. بيان مشترك صادر عن المجلس الاستشاري للقضاء على السل واللجنة الاستشارية لممارسات التحصين. MMWR 1996 45 (RR-4): 8-9.

17 مركز السيطرة على الأمراض. مبادئ توجيهية للتحقيق في اتصالات الأشخاص المصابين بالسل المعدي: توصيات من الرابطة الوطنية لمراقبي السل ومركز السيطرة على الأمراض. MMWR 200554 (RR-15): 1-47.

18 موري وشيوزاوا. قمع فرط الحساسية التي تسببها الإصابة بالحصبة الألمانية. Am Rev Respir Dis 1985886-888.

19 مركز السيطرة على الأمراض. إرشادات للوقاية والعلاج من العدوى الانتهازية لدى البالغين والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. توصيات من مركز السيطرة على الأمراض ، والمعاهد الوطنية للصحة ، وجمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية للأمراض المعدية الأمريكية. MMWR 200958 (RR-4): 1-207.

20 مركز السيطرة على الأمراض. الوقاية من مرض السل ومكافحته في السجون ومراكز الاحتجاز: توصيات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. MMWR 200655 (RR-9): 1-44.

21 لاندي إس وآخرون. استقرار المحلول المخفف لمشتق البروتين المنقى من السل في درجات حرارة قصوى. حامل J Biol 19819: 195-199.

22 Landi S وآخرون. تأثير الضوء على محاليل مشتقات البروتين المنقى للتوبركولين. Am Rev Respir Dis 1975111: 52-61.

23 لاندي إس وآخرون. تأثير الأكسدة على ثبات مشتق البروتين المنقى للتوبركولين (PPD) في: الندوة الدولية حول Tuberculins و BCG لقاح. بازل: الرابطة الدولية للتقييس البيولوجي ، 1983. Dev Biol Stand 198658: 545-552.

صُنع بواسطة: Sanofi Pasteur Limited ، تورونتو أونتاريو كندا. تم التوزيع بواسطة: Sanofi Pasteur Inc.، Swiftwater PA 18370 USA. منقح: مارس 2013


ساساكيانغ ناكارناب سا أويلو ، ناركوبر سا كاليبو

Kalibo & # 8211 Narekober في nasa kustodiya ngayon ng Highway Patrol Group ang isang pick up na sinasabing kinarnap sa Passi، Iloilo nitong nakaraang 1 نوفمبر mataposandonahin sa bahagi ng Tigayon، Kalibo bandang alas 5:00 kaninang umaga.

الرقيب برتولومي من فريق دوريات الطرق السريعة بالمقاطعة - أكلان

Nabatid mula mismo kay الرقيب رقيب شرطة Rayniel I.

Kaagad niya umano itong binalikan upang beripikahin nang maalaalang قد napaulat na nawawalang التقاط sa Iloilo.

Sa pag-uusisa ، natuklasan umano ni Bartolome na iyon nga ang sasakyan dahilan upang makipag-ugnayan siya sa Passi City Highway Patrol Group.

Naghanap din umano muna sila ng mekaniko para makabitan muna ng battery para mapaandar، dahil nakakabit naman doon ang susi.

Samantala ، nakikipag-ugnayan na rin sina Bartolome kay Barangay الكابتن Gil Morandante ng Barangay Tigayon upang Matingnan kung nakunan ng CCTV ang lugar kung saan iniwan at tinanggal ang baterya ng sasakyan bago inabandona.

Samantala، nabatid na nakarehistro kay Bibiana Palomo ang sasakyan at ibinibenta narin sana، subalit hindi na umano ibinalik matapos i-test drive.


شاهد الفيديو: رقصه ماكرينا (ديسمبر 2021).